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“是你们莫得废除我，

给了我第二次生命！”

近日，三面锦旗被送到

广州医科大学附属市八病院

（以下简称“广州八院”）

肝病中心团队手中

这三面锦旗差别赠予：

肝病科整体医务东谈主员

重症肝病科主任医师高洪波

介入医学科副主任医师何旭

锦旗背后是

一场惊魂动魄的生命保卫战

▼▼▼

肝病患者堕入“颐养绝境”

55岁的尹先生（假名）因“腹胀3月，加剧伴双腿水肿半月”入院，被会诊为乙型肝炎后肝硬化失代偿期，且并吞矍铄性多数腹水、原发性腹膜炎。同期，入院CT查验发现，患者体内还有一个直径29毫米的胰腺神经内分泌肿瘤。

广州八院肝病科主任医师李剑萍先容，入院成例颐养后，患者的病情曾一度好转，但3天后病情急转直下，出现排黑便，血红卵白、血小板进行性下落等症状。经胃镜查验，斟酌为食管胃底静脉曲张残害引起消化谈出血。

经由积极抢救，天然暂时止住了出血，但患者处境照旧极其不吉——体内如同有一颗“定时炸弹”，随时可能再次大出血，失去生命。

“脚下最有用的救治有策划是进行TIPS手术（经颈静脉肝内门体静脉分流术）。”濒临复杂且不吉的病情，此手术可通过在肝内建立分流谈，从根蒂上镌汰门静脉压力，缓解多数腹水，同期也为后续切除胰腺神经内分泌肿瘤创造要求。

据悉，TIPS是一种微创介脱手术，它通过在肝静脉和门静脉之间放手支架的花样构建东谈主工分流谈，使来自门静脉的血流经分流谈径直参加下腔静脉，从而责罚门静脉高压的问题。

▲TIPS手术涌现图

筹商词，一个繁密的矛盾又摆在了医师眼前——

患者因多数腹水导致腹部膨隆如饱读，这不仅让穿刺建立分流谈的操作变得相配繁难，还极地面增多了手术风险。同期，患者血小板极低、凝血功能差，这进一步将手术推向“禁区”。

至此，患者的颐养堕入了“不手术，就是是坐视风险；要手术，却又繁难重重”的绝境。

多学科“桥接有策划”破危局

濒临窘境，广州八院赶快开动疑难肝病多学科诊疗（MDT）模式，组织肝病科、重症肝病科、介入医学科、影像科、消化内科等规模的众人，共同为尹先生研讨颐养对策。

最终，众人团队冷落了一个改进性的“桥接颐养有策划”：先为患者进行“腹水浓缩回输颐养”，快速撤消多数腹水，领会内环境，为TIPS手术创造一个认真是“时候窗口”，然后立即实施手术。

“这就好比要设置一条汹涌河流上的险段，咱们先在上游临时开渠分活水量，镌汰水位，然后再对险段进行精确施工。”广州八院肝病中心副主任关玉娟形象地解释谈。这一战略胜利地将原来影响手术的“阻遏”（腹水），通过本领妙技退换为创造手术要求的“机会”。

本年9月，此颐养有策划被精确扩张，并胜利实施高难度的TIPS手术。

术后，尹先生的腹胀、水肿症状缓缓消失，肝功能也赫然好转……经由29天的经心颐养，康复出院。下一步，他将在1～2月后再次入院，进行肝胆外科胰腺神经内分泌瘤切除术。

“关于危重患者，咱们从不轻言废除！”李剑萍涌现，本例患者的胜利救治，证据了团队在救治最后期肝病疑难危重病例方面的实力，有才智为那些看似走入“颐养绝境”的患者，找到新的生命通谈。

李剑萍说，“患者送来锦旗，既是详情，更是鼓舞。团队将陆续深耕本领，优化就业，为更多肝病患者的生命健康添砖加瓦。”

裁剪 | 任君飞  责编 | 贺依茜

审核发布 | 李楠楠

开首 | 广州医科大学附属市八病院

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